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多部门整顿医疗混乱,严重欺诈,“证书”等行为
日期:2019-03-27 18:03   人气:

从业人员“吊证”,医疗机构收费,欺诈性保险......近年来,医疗行业违法违规行为严重损害了人民群众的切身利益。在不久的将来,已经采取了从国家到地方的集中行动,以打击欺诈性保险和“身份证明”等混乱局面。

多部门打击欺诈,“证书”等行为

最近,密集部署工作,包括国家医疗保险局,国家卫健委,国家药监局等,旨在“赶上”过去的医疗事故,诈骗保险,乱收费和持牌药剂师的“证书”。攻击的重点。

今年2月,国家医疗保险局发布了“通知”,要求2019年开展针对欺诈和欺诈的特殊处理。

根据要求,各省应根据2018年针对欺诈和欺诈的特别行动,结合当地情况,确定薄弱环节的1-2个特殊治理优先事项,并集中力量严厉打击。

此后,国家药监局,国家卫健委等部门,为药品零售商持牌药剂师“挂卡”,“医疗保健”等乱。

本月,国家药监局明确,并将在全国范围内开展一项为期六个月的药品零售商的“挂牌”行为整改。

整改过程中,发现存在“挂牌证”的执业药师,应当吊销执业药师的注册证书,并将其记录在国家执业药师注册管理信息系统中,并公布;在上述不良信息记录被撤销之前,不能再次注册。实践。

随后,国家卫健委等八个部门联合发布了“医疗事故特别补救行动计划”。

根据“纲要”,各级各类医疗机构将开展专项整治行动,重点打击各类违法违法行为和医疗欺诈行为。

根据“建议书”,使用“医疗”,虚假诊断等欺骗手段,诱导,迫使患者接受治疗和消费,以及非法获取和销售器官,角膜等人体组织器官都受到了打击。

此外,专项整改行动还将着重调查和分发医疗广告,无需卫生部门审查和违反“医疗广告审查证书”,以及在自建网站上公布虚假医疗信息,公共号码来自媒体等。

地方设立“黑名单”制度

一方面,各部门在不久的将来经常搬家。另一方面,地方政府也在积极采取措施纠正医疗混乱,尤其是欺诈行为。

例如,山东最近发表了一份明确的声明,基于国家健康保险局,财政部 2018,“欺诈性欺诈医疗保险基金行为报告奖励暂行办法”,加快了该省报告奖励实施规则的实施,鼓励公民,法人或者其他社会组织报告诈骗,以欺诈手段获取医疗保险基金的行为,并奖励最高金额不超过10万元的合格记者。

山西,广东,黑龙江等地方都建议建立“黑名单”系统。

山西自2019年以来,我们将重点打击非法医疗诚信体系的建设,利用信息披露,信息共享和信息约束,使非法主体和相关责任人“一个地方非法和有限”。

针对欺诈性欺诈行为,广东此前还提出将采取措施加强对医疗保险医疗服务的监管,包括建立医疗保险基金欺诈诈骗的“黑名单”。

今年7时7分,我们将继续开展整顿健康卫生体制工作,大力开展医疗行业混乱专项整治,严厉查处违法违规行为等违法行为。欺诈“,”欺诈性医疗“和”乘车销售“。

根据安排,重庆将完善医务人员医疗伦理评估体系,建立有效的激励约束机制,并将医疗伦理评估结果与医务人员晋升,岗位聘用,评估和定期评估直接联系起来。

此外,各级医疗机构应实施医疗代表备案管理制度,深入开展药品买卖和医药服务,商业贿赂等不正当行为,严格执行“两票制”。 “用于药品购买和销售。

特别行动得到了回报:到处都收回了大量的医疗保险基金

记者注意到,近年来,国家和地方各级的措施取得了成效,特别是在打击欺诈性保险方面,已经形成了高压局面。

正如今年的国家两会国家健康保险局局长胡静林所说 - 永远不会让健康保险基金成为新的“唐僧肉”。

从2018年9月开始,国家医疗保险局将与有关部门联合发起针对欺诈性欺诈性医疗保险基金的专项行动。

据数据显示,截至2018年底,共检查了270,200家指定医疗机构,共查处违法违规行为66,300项,其中医疗保险协议1,284项,行政处罚1,618项,司法机关127项。

此外,截至2018年底,医疗保险资金总回收额突破10亿元。

在地方层面,从2018年10月到2019年1月,各级医疗保险部门黑龙江拒绝支付或收回医疗保险基金1186万元,同时建立了举报投诉和举报工作机制。

山东截至2019年2月15日,全省恢复医疗保险基金2564.7万元。截至2019年2月底,云南的2000多家医疗机构因欺诈性保险被查处并处罚,从中恢复超过8800万元医疗保险基金。

 
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